Информация за пациента
Какво е екзема?
Екземата е хетерогенна група от различни неинфекциозни заболявания, които могат да бъдат причинени от дразнещи, а също и имунни механизми, водещи до изменения в епидермиса и горната част на дермалния слой.Това е най-често срещаната категория кожни заболявания. Екзематозните нарушения често са и заболявания, свързани с работата. Сърбежът е водещ симптом.
Колко честа е екземата?
Екзематозните заболявания са много чести с ниво на разпрoстранение над 10% сред общото население. Според статистиката 15-25% от всички пациенти с дерматологични проблеми страдат от екзема. Проучвания показват увеличаване на честота на разпространение на екзема.
Тъй като различните типове екзема имат различна честота на разпространение, те са разгледани поотделно:
- Атопичен дерматит (АД)
В индустриализираните страни честотата на АД при деца наскоро е оценена на между 10 и 20%. Изчисленото разпространение при възрастни е само 1-3%. През последните десетилетия разпространението на заболяването е нарастнало два до три пъти в индустриализираните страни.
- Себореен дерматит
Формата при възрастни засяга приблизително 5% от общото население. Той е по-често срещан при мъже отколкото при жени.
- Алергичен контактен дерматит
Алергичният контактен дерматит е често срещан сред възрастните с разпространение между 2 и 9%. Децата рядко биват засегнати.
Екземите главно се диагностицират от специалист дерматолог включително чрез използването на „тестове с лепенки” (patch tests) и други диагностични процедури.
Фазите на заболявнето могат да се делят на остра, подостра и хронична фаза с различни симптоми.
Лечение
Основно лечение
Съществуват няколко възможности за лечение на екзема. Най-важно е да се постави точна диагноза и да се разпознаят съществените фактори (например алергени в случаи на алергичен контактен дерматит). Избягването на съществените фактори е важен терапевтичен подход. Симптоматичното лечение включва локални и системни режими на лечение. Лечението зависи от вида на екземата и на мястото, където тя се намира. Следните основни насоки имат добро влияние върху пациенти с екзема:
- Избягвайте фактори, които дразнят сухата кожа като прекалено често излагане на вода, дълго къпане с гореща вода, алкали, сапуни, почистващи препарати, дразнещи мазила, съдържащи алкохол.
- Използвайте мек, неалкален сапун.
- Взимайте кратък душ или вана с умерено топла вода за период не по-дълъг от 10 – 15 минути като добавяте масла за вана, катран, колоид или перманганат.
- Не търкайте тялото си с кърпата, а го подсушете с леки потупвания.
- След душ или вана веднага поставете овлажнител на кожата си.
- Редовно всеки ден овлажнявайте кожата си с омекотяващо средство.
- Използвайте меки шампоани или катранени шампоани ако екземните лезии засягат и скалпа. Използвайте меки шампоани или катранени шампоани.
- Носете подходящо облекло като памучни дрехи (без вълна или синтетични материи).
- Избягвайте фактори, които засилват сърбежа чрез увеличаване на кръвната циркулация: например гореща храна и горещи напитки.
- Избягвайте стресът и безпокойството доколкото е възможно.
Омекотяващите средства трябва да бъдат избирани според индивидуалното състояние на кожата и предпочитанията на пациента. Богатите овлажнители могат да бъдат използвани през нощта, докато кремовете са по-подходящи за дневна употреба, тъй като те позволяват на пациента да носи дрехи без никакви ограничения. Ефективната употреба на емолиенти може да замени естественото омазняване до някаква степен, да заздрави малки напуквания и да възстанови защитния слой на кожата. В случай на силен сърбеж трябва да се вземат адекватни мерки за спиране на цикъла на сърбеж и чесане (например внимателното притискане със студен компрес). В случай на атопичен дерматит (АД) трябва да бъдат избягвани контактни алергени, като домашен прах и намиращи се в този прах микроорганизми.
